十二指肠溃疡有严重穿孔会怎样?
十二指肠溃疡有严重穿孔会怎样?武汉博仕中医肛肠医院胃肠科专家称十二指肠炎的临床表现酷似慢性胃炎或溃疡病,缺乏特异性。表现为上腹部疼痛,疼痛性质与溃疡病一样,可呈节律性、周期性,也可变化不定,进食或服碱性药物可使疼痛暂时缓解;另外病人多有腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等消化不良表现。
十二指肠溃疡有严重穿孔会怎样?武汉博仕中医肛肠医院胃肠科专家称出血性十二指肠炎则可有黑便、呕血等上消化道出血症状。十二指肠溃疡穿孔10-12小时后,如症状继续加重,可进入腹膜炎晚期,出现寒战、高热及中毒性肠麻痹(如剧烈呕吐粪样物)等症状,最终因中毒性休克而死亡。
十二指肠炎是指十二指肠球部黏膜的慢性炎症,分为原发性和继发性两种类型。前者也叫非特异性十二指肠炎,临床症状与溃疡病相似,两者关系尚未完全明确;后者有病因可查,如克隆病侵犯十二指肠形成十二指肠肉芽肿性炎症,钩虫和贾第鞭毛虫可侵害十二指肠引起炎症,霉菌、结核菌等均可累及十二指肠。
十二指肠溃疡是消化系统的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡。十二指肠溃疡的危害不小,在临床上,十二指肠溃疡得不到及时治疗,还可并发多种疾病。
胃肠专家指出腹痛为溃疡病穿孔最突出的症状,同时可伴有恶心、呕吐,呕吐物为食物残渣及胃液。常有面色苍白、四肢厥冷,心悸、出汗、脉速弱、血压下降等,此为原发性休克表现,其严重程度与患者神经系统反应性、穿孔大小、腹腔污染程度有关。
十二指肠溃疡穿孔1-5小时后,以上各种症状可有不同程度的缓解,腹痛及腹肌紧张有所减轻,但压痛仍很明显。随着腹腔渗出液的吸收以及继发细菌性感染,患者很快出现发热、呼吸浅促、脉搏快弱、血压再次下降等症状,腹痛再度加重,呈弥漫性全腹痛,也可集中于上腹或右下腹部,腹胀明显,此时已继发腹膜炎。
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