难治性及顽固性胃溃疡易发生恶变

　　难治性及顽固性胃溃疡易发生恶变。很多胃溃疡都是反反复复的复发，然后再治疗，尤其是顽固性胃溃疡，应高度警惕胃癌溃疡的可能，特别是中老年病人。武汉胃肠医院专家说，经正规内科治疗无明显效果，包括溃疡持久不愈合，或在维持治疗期症状仍复发，或发生并发症者，称难治性溃疡。胃溃疡经12周正规内科治疗而未愈合者，则称为顽固性溃疡。

　　武汉胃肠医院专家建议胃溃疡病人，特别是顽固性胃溃疡病人，治疗后一定要及时复查胃镜。胃镜检查发现胃溃疡一般都会活检，只是受溃疡位置、大小，活检技术、病理水平等影响，存在一定的假阴性率。因此对于可疑病人，多次复查胃镜及行活检非常有必要。

　　武汉胃肠医院专家说胃溃疡HP感染是顽固性溃疡的一个重要因素，可能的其他因素有;

　　①治疗不正规或不系统;

　　②穿透性溃疡;

　　③特殊原因所致消化性溃疡，如胃泌素瘤;

　　④某些伴随疾病或药物影响药物吸收或使效价减低;

　　⑤误诊，如胃或十二指肠恶性肿瘤;

　　⑥不良诱因存在，包括吸烟、酗酒、激素或NSAIDs的应用及精神应激等。

　　胃溃疡是我国人群中常见病、多发病之一。作为消化性溃疡中的常见类型，胃溃疡的地理分布大致有北方向南方升高趋势，且好发于气候变化较大的冬春两季。此外，男性发病率明显高于女性，可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关。

　　近年来，胃溃疡的发病率开始呈下降趋势，然而其仍属消化系统疾病中更常见的疾病之一。其发生主要与胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御修复因素之间失平衡有关。幽门螺杆菌(H. pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID，如阿司匹林)、胃酸分泌异常是引起溃疡的常见病因。典型的溃疡疼痛具有长期性、周期性和节律性的特点。其中，胃溃疡多好发于在胃角和胃窦小弯，多见于老年男性患者，其发病与季节变化有一定关系。

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