胃痛时还伴有呕血是什么病，严重吗?

　　胃痛时还伴有呕血是什么病，严重吗?一旦到了出血的情况，那就应该引起高度重视了，我们身体表面出血能看的见的我们都比较担心了，如果是体内出血还胃痛那就更严重了，一定要马上去医院接受治疗。武汉博仕中医胃肠专科医院专家下面来为大家详细解释。

　　武汉博仕中医胃肠专科医院专家介绍说，如过去有消化性溃疡病史，有可能是消化性溃疡出血。出血的临床表现取决于出血的部位、速度和出血量。如十二指肠后壁溃疡，常可溃穿其毗邻的胰十二指肠动脉而致异常凶猛的大量出血;而其前壁因无粗大的动脉与之毗邻，故较少发生大量出血。

　　溃疡基底部肉芽组织的渗血或溃疡周围黏膜糜烂性出血，一般只致小量而暂时的出血。消化性溃疡出血速度快而量多者，则表现为呕血及黑粪便;如出血量少，出血速度慢而持久，则可表现为逐渐出现的低色素性小红细胞性贫血和粪便潜血阳性。

　　疼痛常为咬啮性，与进食无明确关系或进食后加重。有的像消化性溃疡的疼痛，进食或抗酸剂可缓解，这种情况可维持较长时间，以后疼痛逐渐加重而持续。出血时表现为呕血或黑粪，粪便隐血试验阳性，个别患者可出现大出血，提示胃癌。

　　起病较急，在原发病的病种中突发上消化道出血，表现为呕血及黑粪，单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克，伴有贫血，出血时上腹隐痛不适或有触痛。内镜检查，特别是发病24-48小时内行争诊内镜检查可见胃黏膜糜烂、出血或浅表溃疡，尤以胃体部多见，提示应激性溃疡。

　　十二指肠溃疡出血，黑粪比呕血多见;胃溃疡出血，黑粪与呕血发生机会相仿。短时间内的大量出血，可因血容量的锐减而致头昏眼花，疲倦无力，口渴，心悸，心动过速，血压下降，甚至休克。消化性溃疡并发出血前，常因溃疡局部的充血突然加剧，而致上腹疼痛加重。

　　出血后则可因充血减轻，以及碱性血对胃酸的中和与稀释作用，腹痛随之缓解。所以，对临床表现不典型而诊断困难者，应争取在出血后24-48小时内进行急诊内镜检查，其确诊率可达90%以上，从而使患者得到及时诊断和治疗。

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