胃穿孔的症状有哪些?

　　胃穿孔是胃溃疡最常见的并发症之一，溃疡穿孔发病率为所有溃疡病例的5%~10%，约占溃疡病住院病例的20%~30%，穿孔并出血约占10%。临床上急性穿孔多见，十二指肠溃疡急性穿孔发病率要多于胃穿孔，约占所有溃疡急性穿孔的90%，青壮年多见，多发生十二指肠前壁。下面就由武汉博仕中医胃肠专科医院的专家告诉大家，胃穿孔的症状有哪些?

　　胃穿孔是胃部病变向深度发展，胃壁变薄，或加上胃腔内压力突然增加，可向腹腔穿破，食物、胃酸、十二指肠液、胆汁、胰液等具有化学性刺激的胃肠内容物流入腹腔，导致剧烈腹痛，引起急性弥漫性腹膜炎。

　　胃穿孔的症状有哪些?如果引起了胃穿孔，会引起哪些症状表现呢?

　　胃穿孔的症状——初期：患者有骤发性剧烈腹痛，如刀割样，呈持续性或阵发性加重。疼痛初始位于上腹部或剑突下，很快波及全腹，仍以上腹部为重，有时伴有肩背部放射。如胃内容物沿右结肠旁沟流至右下腹，可发生右下腹痛。因腹痛剧烈，可出现面色苍白、四肢冰凉、冷汗、脉搏快、呼吸浅等，常伴有恶心呕吐，可出现休克。

　　临床查体可见病人急性痛苦面容，仰卧拒动，腹式呼吸减弱，全腹有压痛、反跳痛，腹肌紧张可呈“木板样”强直，肝浊音界减小或消失提示气腹存在。肠鸣音减弱或消失，腹腔穿刺可抽出胃肠内容物。

　　胃穿孔的症状——反应期：穿孔后1~5小时，因患者腹腔渗出液增多，流入腹腔的胃肠内容物被稀释，腹痛可暂时减轻，患者自觉好转，脉搏、血压、面色与呼吸也恢复常态。但仍不能做牵涉腹肌的动作，腹肌紧张、压痛、肠鸣音减弱或消失等急性腹膜刺激征象仍继续存在。

　　胃穿孔的症状——腹膜炎期：在穿孔8~12小时后，多转变成细菌性腹膜炎，临床表现与任何原因引起的细菌性腹膜炎相似。患者呈急性重病容，可出现发热、口干、乏力、呼吸脉搏加快，血压下降等全身感染中毒症状。腹胀、全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。腹腔穿刺可抽出白色或黄色混浊液体。病情严重，抢救不及者常因麻痹性肠梗阻、脓毒血症或败血症、感染中毒性休克而死亡。

　　临床上对于胃穿孔的治疗，其原则上应尽快外科手术治疗，如果治疗延迟，尤其超过24小时者，死亡率和合并症发生率明显增加。

　　胃穿孔饮食注意有：

　　1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良， 还会使血脂增高，对健康不利;

　　2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃;

　　3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症;

　　4.规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化;

　　5.定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。

　　在此，武汉胃肠专家强调，胃肠疾病的发病率高，初期症状较轻，时好时坏，在日常生活中容易被忽视，到严重就诊时通常已经伴有合并症，因此，一旦出现了胃肠疾病的相关症状表现，患者一定要认真对待，及时选择正规的医院检查治疗，以免延误病情错过最佳治疗时机。

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