消化不良是什么原因导致的呢?

　　消化不良是什么原因导致的呢?消化不良(dyspepsia)系指持续性或反复发作性的上腹部不适,可伴有餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、厌食、恶心、呕吐、烧心、反胃等症状.而慢性的期限指症状至少持续3个月以上.以下是武汉博仕中医肛肠医院胃肠科专家介绍消化不良的临床症状和病因大家看看吧。

　　武汉博仕中医肛肠医院胃肠科专家称如患者在进餐后出现上腹部不适、疼痛、早饱和上腹胀等症状，而空腹时无症状，或空腹时也有症状，餐后加重时，应注意有无过多或不当进食，以致出现胃消化负荷加重或出现不符合胃消化生理的情况。

　　目前我国内镜检查的开展已相当普遍，且费用相对较低，结合我国患者的就医系统，提出内镜检查是诊断消化不良的主要手段。由于消化不良患病率较高，难以对所有患者都安排内镜检查，因而经验治疗仍很有必要。

　　消化不良的动力障碍主要表现为胃窦收缩波少而弱、胃排空延迟及近端胃受纳舒张障碍,反流型患者常有食管下段括约肌压力降低及食管廓清能力减弱.多项研究证实FD患者存在迷走神经低张,而患者的胃容受功能受损类似于迷走神经切断术后,提示迷走神经功能障碍是胃动力障碍的病理生理基础.由于迷走神经张力减低引起空腹时及餐后运动减弱、胃窦增宽以及缺乏与应激反应相应的胃窦运动抑制,而餐后上腹胀与胃窦扩张有关.近来的研究认为胃感知阈值降低以及小肠扩张,亦是上腹不适的重要原因之一.

　　幽门螺杆菌(Hp)感染 FD包括了慢性胃、十二指肠炎,而目前认为Hp感染系胃窦炎的主要致病因素,因此FD与Hp的关系值得探讨研究.目前有关Hp与FD关系的研究结果报道不一一些设有良好对照的研究显示FD患者的Hp感染阳性率高于健康人;但也有前瞻性研究不支持Hp在FD发病中的作用,Hp清除治疗试验亦未显示疗效较安慰剂更明显.因此目前认为Hp感染并非是FD的唯一病因,而只是致病的诸多因素之一.

　　目前尚无完全统一的FD诊断标准,根据国内外学者的临床研究实践,有学者提出以下诊断标准.①上腹痛、腹胀、早饱、嗳 气、反酸、烧心、恶心、呕吐等上腹部症状超过4周;②内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变,未发现食管炎,也无上述疾病史;③实验室、B超、X线等检查排除肝胆胰及肠道器质性病变;④无糖尿病、结缔组织及精神病等全身性疾病;⑤无腹部手术史;⑥追踪2,5年,2次以上内镜检查未发现新的器质性病变.以上①-④为临床诊断标准,⑤-⑥为科研要求的附加标准.在目前缺乏统一诊断标准阶段,上述标准可供参考.

　　我国的胃癌患病率比西方高，遇有消化不良伴报警症状时，应作进一步检查。要重视肿瘤家族史，年龄以40岁以上作为参考，但应密切结合临床。对有明显情绪因素或心理障碍的患者，应及时进行有关检查，这对明确诊断和解释病情更为有利。

　　注重进餐和消化不良症状的关系有助于判析消化不良的病理生理基础，即是酸相关性疾病还是动力相关性消化不良。食物能缓冲胃酸，使胃pH值上升，因而能减轻胃酸刺激引起的症状。如患者空腹时上腹不适、疼痛或发胀，进餐后减轻，很可能是酸相关性疾病。

　　如患者无上述情况且一般情况良好，或以往已接受过有关检查，最近症状又复发，或暂不能接受有关检查时，可采用经验治疗。经验治疗应结合消化不良的症状特点及症状和进餐的关系，推测其可能的病理生理基础。

　　健康人的消化间期胃十二指肠运动表现为特征性的移行性复合运动(MMC)，其中MMC Ⅲ期旗常，但餐后胃内食物分布异常。餐后胃底松弛损害或对扩张的感觉异常可能与早饱有关。约50%FD患者的胃、十二指肠对机械性刺激高敏，这可以解释FD患者进食量虽少，但很容易出现上腹饱胀症状。

　　此外，十二指肠动力紊乱引起的十二指肠酸清除降低与恶心有关。FD患者在空腹时出现症状的基础可能是其MMC 活动异常，包括MMC III期出现次数减少、MMC II期动力减弱及十二指肠胃反流等，这些可以解释有些患者空腹时就有症状，餐后不减轻甚至加重。患者常不敢多进食，以免加重症状。

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